Ästhetik
Kornelia Böhler, Wien
Blepharoplastik
Was versteht man unter einer Blepharoplastik?
Bei welchen störenden Veränderungen ist eine Blepharoplastik sinnvoll?
Müssen Voruntersuchungen durchgeführt werden?
Wie wird eine Blepharoplastik durchgeführt?
Welche Nebenwirkungen und Komplikationen können auftreten? Wie ist der Heilungsverlauf?
Wie muss ich mich postoperativ verhalten?
Was versteht man unter einer Blepharoplastik?
Unter einer Blepharoplastik versteht man eine operative Reduktion von Haut bzw. Fettgewebe im Bereich der Ober-und Unterlider. Das Erschlaffen der Lidhaut ist Teil des natürlichen Alterungsprozesses . Häufig sind auch tiefere, strukturgebende Gewebe geschwächt, so dass es zu einem Vortreten der Fettkörper kommt, was im Unterlidbereich als sogenannter Tränensack bezeichnet wird. Ein Zusammenhang zur Tränenflüssigkeit oder der Tränendrüse besteht nicht.
Bei welchen störenden Veränderungen ist eine Blepharoplastik sinnvoll?
Eine Blepharoplastik ist sinnvoll bei stark erschlaffter Lidhaut. In fortgeschrittenen Stadien kann die Lidfalte das Oberlid komplett überdecken oder sogar auf den Wimpern zu liegen kommen. Subjektiv ergibt sich daraus das Gefühl der Müdigkeit und schwerer Lider, die Augen werden meist durch forciertes Heben der Augenbrauen offen gehalten. Das Gesichtsfeld ist vor allem im seitlichen Bereich eingeschränkt. Bei einer Vorwölbung der orbitalen Fettkörper werden diese teilweise mit entfernt. Gelegentlich können, vor allem im Unterlidbereich, Fettkörper auch ohne Hautüberschuss vortreten. Bei diesen Patienten entfällt die Hautresektion.
Müssen Voruntersuchungen durchgeführt werden?
Eine komplette augenärztliche Untersuchung, die die Bestimmung des Visus, des Augendrucks und des Gesichtsfeldes sowie eine Begutachtung der Netzhaut und eine Feuchtigkeitsmessung beinhaltet, sollte obligat sein.
Wie wird eine Blepharoplastik durchgeführt?
Die Blepharoplastik wird ambulant in lokaler Betäubung durchgeführt. Im Bereich der Oberlider erfolgt die Schnittführung in der Lidfalte so dass die Narbe größtenteils vom Lid selbst verdeckt wird, am Unterlid wird im Bereich des Bindehautsacks oder an der Haut parallel zur unteren Lidkante geschnitten. Nachdem überschüssige Haut und Fett im Ober und Unterlidbereich entfernt wurden, werden die Schnitte vernäht. Durch eine altersbedingte Absenkung der Augenbrauen kann der Eindruck erschlaffter Lider noch verstärkt werden. In diesen Fällen müssen die Augenbrauen vor der Blepharoplastik operativ angehoben werden.
Welche Nebenwirkungen und Komplikationen können auftreten? Wie ist der Heilungsverlauf?
Häufige Nebenwirkungen sind Blutergüsse und ein mäßiger Wundschmerz. Selten kann es zu Blutungskomplikationen kommen, die sich als massive Schmerzen und Sehstörungen bemerkbar machen. Schwere Komplikationen sind äußerst selten, müssen aber umgehend behandelt werden, da es sonst zum Verlust der Sehkraft kommen kann. Die Entfernung der Nähte erfolgt nach 5 Tagen. Blutergüsse und eine Schwellungsneigung können länger bestehen.
Wie muss ich mich postoperativ verhalten?
Große Anstrengungen und Sport sind verboten. Das häufige Auflegen von cool packs beugt Blutergüssen und Schwellungen vor. Der normale Alltag kann bewältigt werden.